أهلاً و سهلاً في موقع الوراق

ترجمة/ سيف محمد علي

عن الياهو هيلث

بعد التعرض لفيروس داء الكلب، يعد الاهتمام بالجرح، وتناول اللقاحات افضل طريقة فعالة لإيقاف انتشار الاصابة.

الاهتمام بالجرح

اذا كنت معضوضاً من قبل حيوان، نظف الجرح مباشرة بالماء والصابون للتقليل من خطر الاصابة. واستشر الطبيب المختص لتحديد فيما اذا كنت تحتاج الى عناية اضافية للجرح.

اللقاحات

اذا تعرضت الى داء الكلب، فقد تعطى لك سلسلة من اللقاحات تعرف بـ (لقاحات ما بعد الاصابة) (postexposure prophylaxis (PEP) ). وتساعد اللقاحات الجهاز المناعي للجسم من تدمير المرض في مراحله المبكرة. وعندما تعطى اللقاحات قبل ظهور اغلب الاعراض الخطرة، عادة ما تمنع الاصابة من التطور، واحتمالية شفائها كبيرة. في حين اذا تطورت اعراض داء الكلب، فإن اللقاحات لا تكون فعالة، بالتالي ممكن ان تحدث الوفاة.

ويعطى العقار بالاعتماد على خطر التعرض لهذا الداء، وممكن ان يساعدك الطبيب المختص في تحديد مستوى الخطر وفيما اذا كنت تحتاج الى لقاح.

وهنالك عدة عوامل في تحديد مستوى الخطر:

عقاقير ما بعد الاصابة (PEP)

تتضمن اللقاحات:

ترجمة/ سيف محمد علي

عن الياهو هيلث

يظهر فقر الدم عندما لا يستطيع الجسم ان ينتج الكمية الكافية من خلايا كريات الدم الحمر، مما ينتج عنه نقصان الاوكسجن المحمول في الدم. وتحتوي كريات الدم الحمراء على الهيموغلوبين، الذي يحمل الاوكسجين الى جميع انحاء الجسم. وعندما تقل نسبة الهيموغلوبين فإن نسبة الاوكسجن المحمولة تكون اقل في جميع انحاء الجسم، مما ينتج عنه حدوث اعراض معينة مثل التعب، والدوار، وقصر التنفس، وقد يسبب شحوب الجلد. ولحسن الحظ، تتوفر علاجات لفقر الدم واعراضه.

يكون فقر الدم عادة مرافقاً لمرضى السرطان، اما ان يكون ناتجاً مباشراً عن حدوث السرطان، او بسبب التأثيرات الجانبية الناتجة من تناول العلاج لهذا المرض. ويعد العلاج بالمواد الكيمياوية، اوالاشعة اوفقدان كمية من الدم خلال عملية جراحية من اسباب حدوث فقر الدم لمرضى السرطان. وتشير الاحصائيات ان ما يزيد عن 60% من المرضى الذين يعالجون بالمواد الكيمياوية يتطور عندهم فقر الدم. وهذا بسبب ان الادوية الكيمياوية تقتل بسرعة انقسامات الخلايا في الجسم من ضمنها خلايا السرطان والخلايا الطبيعية. وتقتل الادوية الكيمياوية خلايا الدم المسؤولة عن نقل الاوكسجن الى كل اعضاء الجسم.

هذا وان الاقلال من تناول الغذاء او تناول غذاء يفتقر الفائدة الصحية للجسم ممكن ان يسبب فقر الدم خصوصاً عند ترك الاغذية التي تحوي الحديد او فيتامين B. ويعد نقص الحديد من الاسباب الشائعة لفقر الدم ويحدث هذا عندما يستنفذ الجسم جميع الحديد المخزون مما يؤدي الى عدم قابلية الجسم على انتاج الهيموغلوبين. كذلك فإن افتقار حامض الفوليك (folic acid) (وهو احد انواع فيتامين B المركب) ممكن ان يسبب نوعاً آخر من فقر الدم. ويلعب حامض الفوليك دوراً مهماً في عملية الايض الغذائي بالاضافة الى تكوين كريات الدم. وتحتاج النساء الحوامل الى كمية كافية من حامض الفوليك للوقاية من الضرر عند عملية الولادة. كذلك فإن نقص فيتامين B12 يسبب فقر الدم ويوجد فيتامين B12 في العديد من الاغذية مثل الكبد (الكبدة)، الجبن الابيض، سمك التونا (tuna)، اللبن، والبيض.

ترجمة/ سيف محمد علي

كلنا نعرف بأن الفيتامينات لديها فوائد عديدة، ولا تتوقف هذه الفوائد على الأمور المرئية، بل تتعدى الى اكثر من ذلك، اذ يمكنها ان تخلق تأثيرات مثيرة للجسم بصورة عامة والدماغ بصورة خاصة، ومنها زيادة الذكاء واستدعاء الحلم، بسبب تأثيرها الايجابي على العملية الوظيفية للدماغ.

وهنالك عدة انواع من الفيتامينات، مثل فيتامين B6 و B12 التي لها منافع خاصة في زيادة فعالية انتقال الخلايا العصبية في الدماغ. وهذا لا يكمن في ازدياد الحلم فحسب، بل في زيادة الذكاء والذاكرة، وصفاء المزاج.

الفيتامين المتعدد

انه اكثر كمالاً، وفائدةً، لصحة الدماغ، وبتناول الفيتامين المتعدد يزداد الحلم. وبدلاً من ان تشتري كل انواع الفيتامينات منفصلة، يمكنك شراء الفيتامين المتعدد، الذي يجمعهم سوية، ويتضمن مستخلص الـ (كينكو بيلوبا Gingko Biloba extract) وهي عشبة تزيد من انسياب الدم في الدماغ، اضافة الى زيادة الاحلام. كذلك يحتوي على فيتامينات (B)، ومعادن مهمة، ومضادات التأكسد، مثل مستخلص بذرة العنب، والشاي الاخضر (green tea) (وهو مادة تصنع من الاوراق المجففة غير المخمرة، ويحتوي على مادة الثينين (theanine) التي تعطيك نوماً عميقاً و تزيد من اشارات الفا في الدماغ)، ويعد الفيتامين المتعدد مجموعة كاملة من الغذاء.

فيتامينات B

تشير الدراسات الى ان تناول جرعة 100 مليغرام – 250 مليغرام من فيتامين (B6) يزيد من نشاط الحلم، والعاطفة. ويعد فيتامين (B6) العامل المكمل في انتقال الخلايا العصبية التي تسمح لنا بالحلم وهي: (السيروتونينserotonin ، والدوبامين dopamine، والمالاتونين melatonin، والنور-ايبيفين nor-epinephrine. وكذلك فإن لفيتامين B6 تأثيرات ايجابية على المزاج (الحالة النفسية) وطبيعة النوم.

والحقيقة المحزنة هي ان الكثير من الناس يتناولون كمية كبيرة من الغذاء التي قد تكون السبب في قولهم (انا لا احلم ابداً).

وانه من الضروري ان تأخذ كل انواع فيتامين (B) سوية، لأن تناول نوع واحد من هذا الفيتامين (وترك الانواع الاخرى) لفترة من الزمن ممكن ان يسبب عدم التوازن. وان متعدد الفيتامين يحتوي على فيتامين (B6) و (B12) ومواد اخرى مستخلصة من اعشاب تفيد الدماغ مثل (الكنكو gingko) و (الشاي الاخضر green tea). واعتماداً على نصائح الاطباء فإنك قد تحتاج الى كمية اضافية من (B6) اذا لم يظهر لك حلم في فترة نومك بالرغم من تناولك الفيتامين المتعدد.

اثناء مرحلة (الحركة السريعة للعين (REM) (Rapid Eye Movement)) (وهي مرحلة من مراحل النوم) من الحلم يتحرك الاستيلكولاين (acetylcholine) (وهو مرسل عصبي موجود في الدماغ) بسرعة قصوى. واحدى الطرق لزيادة سرعة الاستيلكولاين هو عن طريق تناول الـ DMAE.

وتؤكد الدراسات بأن مستحضر DMAE يستخدم لإحداث احلام صافية، ويسهل انتقال المعلومات بين فصي الدماغ ويساعد في تكوين الإبداع.

)Melatonin المالاتونين (

يعد المالاتونين مرسل عصبي، وينشط فقط خلال فترة النوم. وينتج عن ايض مادة (السيروتونين serotonin) وهي مؤيضة من الحامض الاميني (Tryptophan) التي تزيد بدورها الحلم.

ويزيد المالاتونين من مراحل النوم جميعها عدا مرحلة (حركة العين السريعة REM) (ويظهر الحلم في مرحلة الـ REM وكذلك المراحل الاخرى وبتأثيرات مختلفة) كذلك فإن المعروف عن هذه المادة بأنها تؤثر على نوعية الحلم.

يساعد فيتامين C ، وعنصر الزنك، والكاليسيوم والمغنيسيوم الجسم في عملية الايض الغذائي وتكوين مرسلات عصبية. فوائد الفيتامين تكتمل تماماً ويتكون الحلم، عندما تكون جميع المواد والعناصر المساعدة في عملية الايض في مكانها المناسب.

ترجمة/ سيف محمد علي

عن الياهو هيلث

ينتج نخاع العظم كريات الدم الحمر (التي تحمل الاوكسجين الى الخلايا)، وكريات الدم البيض (التي تقاتل الاجسام الغريبة الضارة للجسم)، والصفيحات الدموية (التي تساعد في تخثر الدم وتوقف النزف). و تؤثر العقاقير الكيميائية على بعضاً من خلايا نقي العظم مما يؤدي الى تقليل نسبة المكونات المنتجة اعلاه، وهذا ما يدعى بالتأثيرات الجانبية للعلاج. وعادة ما يقدر الطبيب نسبة عدد خلايا الدم خلال فترة العلاج ويعطي عقاقير تساعد نقي العظم على انتاج خلايا دم جديدة.

وعندما تقل نسبة كريات الدم الحمر في الجسم فإن انسجة الجسم لا تحصل على الاوكسجين الكافي للقيام بفعالياتها. وقد تعاني من اعراض معينة مثل: الاعياء، الشعور بالدوار، الضعف العام، الحساسية تجاه البرد، قصر التنفس. ابلِغ الطبيب المختص عند حدوث هذه الاعراض وعندها يقوم بفحص نسبة كريات الدم في الجسم خلال فترة العلاج، واذا كانت نسبة كريات الدم الحمر في الجسم قليلة ربما تحتاج الى نقل دم، او المعالجة بعقاقير النمو (growth factor) لزيادة انتاج خلايا كريات الدم الحمر من قبل نخاع العظم.

وتدعى حالة انخفاض نسبة كريات الدم البيض بـ (ابيضاض الدم leukemia) وهو بدوره يقلل من القابلية على مكافحة الامراض. وتبدأ الامراض تقريباً في أي جزء من الجسم، وغالباً ما تظهر في الفم، والجلد، والرئتين، والجهاز البولي، والمستقيم، والاعضاء التناسلية. واذا انخفضت نسبة كريات الدم البيض كثيراً فمن الممكن ان يؤجل الطبيب العلاج او يقلله او يزيد من جرعة الـ (growth factor) التي تزيد من انتاج كريات الدم من قبل نخاع العظم.

الوقاية من التأثيرات الجانبية للعلاج

اغسل يديك مراراً خلال اليوم، خصوصاً قبل تناول الغذاء وقبل وبعد ان تستخدم المرحاض، ابتعد عن الناس الذين يعانون من الامراض المعدية مثل الرشح او الانفلونزا او الحصبة، او الجدري وتجنب الضوضاء وحاول ان تبتعد عن الاطفال الذين لقحوا حديثاً بلقاحات مثل (لقاح الحصبة، وشلل الاطفال، والنكاف، والحصبة الالمانية). نظِّف منطقة المستقيم بعناية بعد كل حركة للامعاء الغليظة، اسئل الطبيب المختص عن الاجراءات التي تتخذها اذا اصبحت المنطقة متهيجة او اذا كنت تعاني من البواسير، كذلك تأكد قبل استخدامك للحقن الشرجية او المسكنات.

ترجمة/ سيف محمد علي

عن الياهو هيلث

هنالك خيارات مختلفة لعلاج سرطان المعدة حيث يعتمد ذلك على:

. حجم، وموقع، وامتداد الورم السرطاني.

. مرحلة (مستوى) المرض.

. حالة المريض الصحية وعوامل اخرى.

وبسبب هذه المتغيرات يكون العلاج مفرداً يصمم لكل شخص بالاعتماد على طبيعة الحالة. وان قرارات العلاج معقدة. وبالاعتماد على مرحلة المرض ومكان وجوده، يتضمن علاج مرض سرطان المعدة:

. المعالجة بالمواد الكيمياوية.

. المعالجة بالاشعاع.

. المعالجة الحيوية. (تدعى بالمعالجة المناعية) (immunotherapy).

اهمية الغذاء

ان ما يزيد الحالة سوءاً هو ان الذين يعانون من هذا المرض عادة ما يفقدوا الشهية لتناول الطعام، اذ ان السرطان نفسه والعلاج ممكن ان يسبب ذلك. وان القليل من الناس يحبون ان يأكلوا عندما يكونوا غير مرتاحين، او مرضى، او متعبين. وغالباً ما يكون من الصعوبة محاربة التأثيرات الجانبية للغثيان، والتقيؤ، او تقرح الفم.

وان العلاج ممكن ان يقلل من الاحساس بالتذوق، لذلك فإن الغذاء ممكن ان يتغير طعمه خلال فترة العلاج. واولئك الذين قد اجروا عملية جراحية للمعدة ممكن يشعروا بحالة عند تناول كمية بسيطة من الغذاء ممكن ان تؤدي الى احساس غير مريح من الشعور بالامتلاء.

وان الغذاء الجيد امراً ضرورياً لأي شخص، خصوصاً لأولئك الذين يعانون من سرطان المعدة. وان تناول الغذاء بشكل جيد يعني الحصول على كمية كافية من السعرات الحرارية والغذاء الجيد يمنع فقدان الوزن، ويعيد القوة، ويعيد بناء انسجة الجسم.

كيف يشخص سرطان المعدة?

اول خطوة لتشخيص سرطان المعدة عادة ما تكون بواسطة اخذ تاريخ الحالة والفحص السريري من قبل الطبيب المختص. واذا دل تاريخ الحالة و/او الفحص السريري على هذا المرض فإن الطبيب المختص سوف ينصحك بإجراء فحص الدم واجراء واحد من الفحوصات التالية او جميعها:

. فحص الدم البرازي Fecal Occult Blood Test : يستخدم هذا الفحص المختبري لتحديد وجود او عدم وجود دماً (غير ملحوظاً) في الابراز. ويجرى هذا الفحص لأن سرطان المعدة يسبب نزفاً يظهر في الغائط احياناً لكن لا يمكن مشاهدته في العين المجردة. وان وجود الدم في الغائط وحده لا يدل على سرطان المعدة، اذ ان حالات اخرى ممكن ان تسبب خروج دماً غير ملحوظ مثل تناول اللحوم قبل يوم او اكثر من اجراء الفحص.

. فحص السلسلة المعوية العليا او جرعة الباريوم (Upper Gastrointestinal (GI) Series or Barium Swallow): يتضمن هذا الفحص اخذ اشعة (X) للمرئ والمعدة بعد تناول محلول الباريوم غير المؤذ، اذ يؤدي هذا المحلول الى تلون محتويات المعدة بلون يمكِّن جهاز اشعة (X) من مشاهدتها. ويدعى هذا الفحص بجرعة الباريوم barium swallow وان مشاهدة المعدة تساعد الطبيب المختص في تحديد أي من المناطق غير الطبيعية. وخلال هذا الفحص، قد يملأ الطبيب المختص المعدة بالهواء مما يسهل رؤيتها.

. الناظور Endoscopy: وهو انبوب رقيق يحوي على كاميرا صغيرة في نهايته. يدخل هذا الانبوب خلال الفم والمرئ الى المعدة لفحصها بشكل مباشر. وعلى الرغم من انه غير مؤلماً، فإنه قد يسبب عدم ارتياح، وقد يرش المخدر الداخلي الى الحنجرة للتقليل من ذلك. واحياناً يعطى عقاراً للاسترخاء.

وعندما يوضع الناظور في مكانه، فإن الطبيب المختص ممكن ان يشاهد المعدة مباشرة، واذا شاهد منطقة غير طبيعية، فيمكنه ان يستأصل جزءاً من النسيج في المنطقة المشكوك فيها (من خلال الناظور) ويسحبها لغرض فحصها. ويستخدم هذا الفحص لتحديد وجود او عدم وجود خلال السرطان في النسيج.

ترجمة/ سيف محمد علي

عن الياهو هيلث

التقرح المعوي هو عبارة عن جروح تحدث في بطانة المعدة او الجزء الاعلى من الامعاء الدقيقة (الاثني عشري). وتتطور هذه التقرحات عندما تفرز المعدة العصارات الهاضمة -والتي تحوي على حامض الهيدروكلوريك وانزيم يدعى (الببسين) (pepsin)- ويسبب في تهيج وتلف النسيج. وان العصارات الهاضمة في المعدة ممكن ان تسبب في جرح المرئ. وتدعى التقرحات التي تحدث في الجزء العلوي من الامعاء الدقيقة بتقرحات الاثني عشري.

ما هي اسباب التقرحات المعوية

هنالك سببين شائعين لحدوث التقرحات المعوية وهي:

o ممكن ان يتداخل الـ (NSAIDs) مع البروستاكلاندس (prostaglandins)، وهي المواد الكيميائية التي تساعد في تنظيم بطانة وقائية للمعدة.

o قد يثير الـ (NSAIDs) بطانة المعدة مباشرة، مما يسبب في تكوين التقرح.

ما هي اعراض التقرحات المعوية?

تختلف اعراض التقرحات المعوية وليس مؤكداً ان يقال لك فيما اذا كنت مصاباً بالتقرح، كذلك، فإن بعض الاشخاص قد لا يعانون من اعراض.

الاعراض العامة، عند ظهورها، ممكن ان تتضمن:

وان الاعراض لن تشخص فيما اذا كان التقرح في المعدة او في الجزء الاعلى من الامعاء الدقيقة.

وان ما يقرب نصف من جميع حالات تقرحات المعدة لا تسبب اعراضاً لحين تطور المضاعفات. وتشمل المضاعفات النزف، وصعوبة فتح البواب (pylorus) (وهي فتحة بين المعدة والامعاء الدقيقة) وثقب المعدة. وفي حالات نادرة، فإن الارتباط الباطني (الناسور) ممكن ان يتكون بين المعدة وجزء آخر قريب منها، مثل الامعاء الدقيقة.

كيف تشخص التقرحات المعوية?

اذا شكك الطبيب بتقرح المعدة، فإنه سوف يسألك عن تاريخ الحالة واحياناً يجري عليك فحصاً، وان الطبيب المختص بالامراض الهضمية ممكن ان يؤكد على اجراء فحص الناظور (endoscopy ) وهو فحص يستخدم لمشاهدة المعدة او الاثني عشري. واذا شك في انك تعاني من (H. pylori ) الذي سبب التقرح، فإنه ممكن ان تجرى عدة فحوصات لتشخيص العضوية المرض ومضاداته الحيوية. كذلك فإن الطبيب المختص ممكن ان يجري عليك فحص السلاسل المعوية العليا (upper gastrointestinal (UGI) series)، وهو فحص اشعة (X) للمرئ والمعدة، على الرغم من ان هذا الفحص نادراً يجريه.

كيف تعالج التقرحات المعوية

يتضمن علاج مرض التقرحات المعوية اخذ عقاقير تقلل من نسبة الحامض المنتج من المعدة. واذا كانت اصابة الـ (H. pylori) موجودة، فإن المضادات الحيوية ممكن ان تعطى لإزالة الاصابة اضافة الى العقاقير. وان اجراء تغييرات في نمط الحياة مثل الاقلاع عن التدخين، والتقليل من الكافيين، والكحول، والتقليل من الاجهاد، ممكن ان يسرع من شفاء التقرح ويمنع حدوثه ثانية.

ترجمة/ سيف محمد علي

عن الياهو هيلث

طبيعياً يتم انقسام خلايا الجلد الصحي بشكل منظم لإستبدال الخلايا الميتة ونمو خلايا الجلد الجديد. ويحدث سرطان الجلد عندما تفقد خلايا الجلد القدرة على الانقسام والنمو طبيعياً. وممكن ان تنمو خارج نطاق سيطرة الجسم وتكوّن كتلة او (ورم). وعندما تتكون هذه الخلايا غير الطبيعية في الجلد، فإن الكتلة تدعى (ورم الجلدskin tumor).

ويكون ورم الجلد بسيطاً اذا كان مقتصراً على طبقات قليلة من الخلايا ولم يغزو الانسجة المحيطة او الاعضاء. لكن اذا انتشر الورم الى الانسجة المحيطة فإنه يكون خبيثاً او مسرطناً. حيث تتجمع خلايا السرطان وتدمر الخلايا السليمة المحيطة وتجعلها مسرطنة. عموماً فإن اغلب نمو الجلد لا يكوّن ورماً خبيثاً، و لا يكون مؤذياً. وان بعضاً من اشكال سرطان الجلد يكون منتشراً، حيث يمتد الى اجزاء اخرى من الجسم ويبدأ بتكوين اوراماً جديدة. وان سرطان الجلد الذي ينتشر الى اعضاء حيوية مثل الدماغ او الكبد ممكن يهدد الحياة. وتكمن اهمية الجلد في منع الجسم من فقدان الماء والسوائل الاخرى، وخزن الشحوم، والحفاظ على برودة الجسم عند تبخر العرق وصنع فيتامين D. ويحمي الجلد كذلك الجسم من الالتهاب، وشدة الضوء، والجراحة. وللجلد ثلاثة طبقات:

البشرة – وهي الطبقة الخارجية من الجلد.

الأدمة – الطبقة الوسطى من الجلد. التي تحتوي على الاعصاب، والاوعية الدموية والغدد الفارزة للعرق، وخصل الشعر، والخلايا الناتجة للدهن التي تحافظ على الجلد من الجفاف.

الطبقة الدهنية- وهي الطبقة العميقة من الجلد.

ويبدأ سرطان الجلد في منطقة البشرة (وهي الطبقة الخارجية) وتمتلك البشرة ثلاثة انواع من الخلايا وهي:

خلايا (سكوومس Squamous) وهي خلايا مسطحة، مملوءة بمادة القرتين (keratin) (وهي مادة بروتينية خشنة غير ذائبة تمنع دخول الماء الى الجلد)،

الخلايا الاساسية: وهي خلايا صغيرة موجودة بداية طبقة البشرة تفيد في خزن خلايا الـ (سكوومس) وتحجبها عن الجلد.

خلايا (الميلانوسايتس Melanocytes) هي خلايا تنتج المواد او الصبغات التي تعطي الجلد لونه.

وكل هذه الخلايا ممكن ان تبدأ فجأة بالانقسام بشكل غير طبيعي وتصبح مسرطنة.

حقائق عن سرطان الجلد

يعاني ما يقرب من 1.3 مليون امريكياً من سرطان الجلد سنوياً. وهنالك ثلاثة انواع من سرطان الجلد، الاكثر ندرة هو الخبيث وهو خطر جدا، وتشير الاحصائيات بأن نصف الامريكين عندهم نوعاًَ معيناً من سرطان الجلد وعلى الاقل نوعاً واحداً عند بلوغهم الـ 65 من العمر. واكثر الحالات من سرطان الجلد تظهر في عمر الـ 50 فما فوق. وان تعرض الاطفال الى اشعة الشمس يزيد من احتمالية الاصابة بسرطان الجلد. وان بعض الاشخاص يعانون من هذا المرض بسبب الوراثة التي تزيد من خطر الاصابة بالسرطان الخبيث (melanoma). ان خطر سرطان الجلد ممكن ان يزيد بسبب تضرر طبقة الاوزون الحامية للارض.

مراجعة الطبيب المختص عند حدوث أي مشكلة جلدية امراً ضرورياً، وان التشخيص المبكر لسرطان الجلد ممكن السيطرة عليه وعلاجه بصورة كاملة.

ترجمة/ سيف محمد علي

عن الياهو هيلث

هو سرطان خبيث يؤثر على منطقة الخصية (وهي واحدة من الاعضاء الجنسية عند الذكر)، ويعد هذا النوع من السرطان نادراً، ويظهر عند الرجال في سن متوسط وقليل الحدوث في عمر ما قبل البلوغ او في سن الكهولة. وهنالك نوعين اساسيين من سرطان الخصية وهي: سيمينوما (Seminoma) (المكون من نوع واحد من الخلايا وتشبه كثيراً الخلايا التي تنتج الحيامن، وتشكل ما يقرب من 40% من حالات سرطان الخصية)، والنوع الثاني هو سرطان غير السيمينوما (Nonseminoma) (هي مجموعة من السرطانات المكونة من انواع مختلفة من الخلايا، وتشكل 60% تقريباً من حالات سرطان الخصية). وتؤثر السرطانات الاخرى على الخصية لكنها تكون نادرة وتتطور من: نسيج الخصية او النسيج اللمفاوي (وهو النسيج المرافق للعقد اللمفاوية للجهاز المناعي).

ويحدث سرطان الخصية عادة عند الشباب بين سن 15-34، لكنه ممكن ان يحدث في اعمار اخرى واي رجل ممكن ان يعاني من اعراض هذا المرض. وفي الماضي كان سرطان الخصية يعد من الامراض الخطرة ويصعب علاجها. اما اليوم فإن اغلب الرجال الذين يشخص عندهم هذا المرض خصوصاً عند التشخيص المبكر يتوقع نجاتهم منه. في الحقيقة، عند التشخيص المبكر للمرض فإن نسبة نجاح العلاج هي اكبر من 90%. وحتى اولئك الذين يعانون من سرطان الخصية المتقدم فإن نسبة نجاح علاجهم ممكن ان تقارب الـ 70%.

ما هو السرطان?

السرطان هو اسم لمجموعة من الامراض التي تؤدي الى تغير في خلايا معينة في الجسم في الشكل والوظيفة. وبدلاً من الانقسام والنمو بشكل مسيطر عليه، فإن الخلايا غير الطبيعية تنمو خارج نطاق سيطرة الجسم مكونة ما يدعى بالكتلة (mass) او الورم (tumor). ويعد الورم بسيطاً (غير مسرطن) اذا كان محدوداً على طبقات قليلة ولم يهاجم الانسجة المحيطة او الاعضاء. لكن اذا انتشر الورم – او كان لديه امكانية الانتشار- الى الانسجة المحيطة او الاعضاء يعد في هذه الحالة خبيثاًَ او مسرطناً. ويعد سرطان الخصية مرضاً ينشأ من نوع معين من خلايا غير طبيعية تعاني انقساماً وتنمو في منطقة الخصية.

هل تعد كل كتلة في الخصية سرطانية?

ليست جميع الكتل سرطانية. اذ ممكن ان تحدث بسبب آخر، مثل الالتهاب او النمو غير السرطاني، لكن هنالك احتمالية كبيرة لحدوث السرطان من قبل هذه الكتلة. الاعراض المبكرة لسرطان الخصية غالباً ما تكون الالم، ورم المنطقة، او تصلب الخصيتان، او مجموعة من الاعراض. واحياناً، تكون بداية الاعراض بسيطة ، مثل كتلة غير مؤلمة في منطقة الخصية. ولذلك فمن الضروري مراجعة الطبيب المختص اذا عانى الشخص أي من هذه الاعراض.

الخصيتان

تعد الخصيتان من الاعضاء الجنسية عند الرجل. وتوجد خلف القضيب في كيس يشبه الحويصلة في الجلد يدعى كيس الصفن. وتتكون الخصيتين في البطن بالقرب من الكليتين، في مرحلة مبكرة من نمو جنين الذكر. حيث تُنتَج الهرمونات من قبل الام، وتتكون في الخصية نفسها، مما يؤدي بالخصية بالهبوط تدريجياً قبل الولادة خلال قناة في بداية الفخذ تدعى (قناة الاربية) (inguinal canal). وعند الولادة، تنتفخ الخصيتين عادة، وتكون معلقة بكيس الصفن.

تركيب الخصية

كل خصية مكونة من:

وان كل خصية تحمى بواسطة غشاء يسمى (تونيكا البوكينيا tunica albuginea) وتكون مرتبطة بالحبل المنوي (وهو الجزء الذي يربط الخصية بالبطن).

ويتكون الحبل المنوي من:

نمو الخصية والهرمون

تنتج وتخزن الخصية الحيامن، لكنها تعد كذلك المصدر الرئيسي للهرمونات. وتسيطر هذه الهرمونات على:

وينتج الهرمون الجنسي الذكري (تيستوستيرون testosterone) من قبل خلايا خاصة تدعى الخلايا البينية (interstitial cells) بين القناة المنوية.

حقائق عن سرطان الخصية

عادة ما يصيب سرطان الخصية الرجال بين سن 15-35. ويعد هذا المرض نادراًَ، اذ تبلغ نسبته حوالي 1% من جميع انواع السرطانات الاخرى عند الرجال. ويعد اكثر شيوعاً عند رجال القوقاز. وعند التشخيص المبكر، ممكن ان تكون نسبة نجاح العلاج 90%، ويعتقد بأن خطر سرطان الخصية ممكن ان يكون كبيراً عند الرجال الذين يعانون من فيروس (HIV) (وهو الفيروس الذي يسبب مرض الايدز)، لكن هذا الدليل يعد ضعيفاً وغير مؤكداً لحد الآن. وتشير الاحصائيات الى ان ما يقرب من 7500 حالة مرضية من هذا المرض تحدث سنوياً في الولايات المتحدة الامريكية.

ترجمة/ سيف محمد علي

عن الياهو هيلث

وهو اضطراب في الدم عندما لا يكون هنالك نسبة كافية من فيتامين (B₁₂) في الجسم. ويساعد هذا النوع من الفيتامين في تكون خلايا الدم الحمر التي تحمل الاوكسجين الى اعضاء الجسم وانسجته.

وتتكون خلال الدم الحمر عندما تنقسم الخلايا في نقي العظم. واذا لم تحصل هذه الخلايا الام على فيتامين (B₁₂) فإنها سوف تصبح اكبر حجماً من الطبيعي وتتدمر بسرعة في نقي العظم مما يسبب فقر الدم. ويدعى فقر الدم الناتج عن ازدياد حجم كريات الدم الحمر اكبر من الطبيعي بسبب نقصان فيتامين (B₁₂) او حامض الفوليك بفقر الدم الماكروسيتيك (macrocytic anemias).

ما هي اسباب فقر الدم الناتج عن فيتامين (B₁₂)?

غالباً ما يحدث فقر الدم الناتج عن فتامين (B₁₂) بسبب:

ونادراً ما تسبب علاجات معينة (على المدى الطويل) (والتي لها علاقة بعلاج الالم المعوي والتقرحات، مثل omeprazole (Prilosec) و lansoprazole (Prevacid)) فقر الدم الناتج عن نقصان فيتامين (B₁₂).

ما هو فقر الدم الناتج عن نقص فيتامين (B₁₂)?

ربما لا يسبب عجز فيتامين (B₁₂) البسيط اية اعراضاً تذكر، وعندما يزداد فقر الدم سوءاً، قد تتضمن الاعراض:

كيف يشخص فقر الدم الناتج عن نقص فيتامين (B₁₂)?

اذا شكك الطبيب المختص في نقص فيتامين (B₁₂) فسوف يجري عليك فحصاً بدنياً ويسألك عن تاريخ الحالة والاعراض. ويتضمن فحص الدم الذي يساعد في تشخيص فقر الدم الناتج عن نقص فيتامين (B₁₂):

. حساب كمية الدم (CBC).

. فحوصات فيتامين (B₁₂) وحامض الفوليك.

كيف يعالج فقر الدم الناتج عن نقص فيتامين (B₁₂)?

ممكن ان يكون علاج فقر الدم الناتج عن نقص فيتامين (B₁₂) فعالاً بواسطة حقنه خلال العضلة، الذي يعيد مستوى الفيتامين في الجسم الى الحالة الطبيعية. وقد يتطلب الامر علاجاً اضافياً اذا سبب نقص الفيتامين مضاعفات اخرى.

هل يمكن الوقاية من نقص فتامين (B₁₂)?

تناول غذاءاً متوازناً عادة ما يزود الجسم بما يحتاجه من فيتامين (B₁₂). وان حالة فقر الدم الناتج عن فيتامين (B₁₂) نادرة وتشاهد فقط عند الاشخاص الذين لا يأكلون المنتجات الحيوانية، والتي من ضمنها الحليب، الجبن، او البيض. ويمكن للاشخاص الذين يتناولون غذاءاً نباتياً صرفاً الوقاية من فقر الدم الناتج عن فيتامين (B₁₂) بواسطة تناول غذاء غني بفتامين (B₁₂) او تناول مزودات فيتامين (B₁₂) او الفيتامينات المتعددة والتي تحتوي على فيتامين (B₁₂). وتزداد احتمالية الخطر على الاطفال الذين يولدون من امرأة تتناول غذاءاً نباتياً صرفاً من تطور هذا النوع من فقر الدم ويجب ان يقدر من قبل الطبيب المختص لتحديد فيما اذا كان يتطلب تناول مزودات فيتامين (B₁₂).

ترجمة/ سيف محمد علي

عن الياهو هيلث

يعني الايدز فقدان المناعة المكتسبة، وينتج من الاصابة بفيروس يدعى (HIV) وهو مختصر لكلمة (Human Immunodeficiency Virus) وتعني فيروس العجز المناعي للانسان. يصيب هذا الفيروس خلايا في جسم الانسان تدعى خلايا ((CD4+) T). وتمثل هذه الخلايا جزءاً من الجهاز المناعي الذي يدافع عن الجسم ضد الاصابات والامراض.

وعندما يهاجم فيروس الـ (HIV) خلايا ((CD4+) T) يفقد الجهاز المناعي القدرة على الدفاع ضد الامراض التي تحدث بواسطة البكتريا، والفيروسات او الاجسام الميكروية الاخرى. وان انحلال خلال ((CD4+) T) كذلك يترك الجسم عرضة لهجوم امراض سرطانية معينة. ولا يوجد علاج لمرض الايدز، لكن العلاجات الطبية ممكن ان تقلل من نسبة ضعف الجهاز المناعي. ومثل بقية الامراض، فإن التشخيص المبكر ممكن ان يعطي خيارات اكثر للعلاج والوقاية من المضاعفات.

ما هو الفرق بين فيروس (HIV) والايدز?

يشير مصطلح الايدز الى حالة متقدمة من الاصابة بـ(HIV)، عندما يتضرر الجهاز المناعي، فليس كل شخص يعاني من فيروس الـ (HIV) ممكن ان يتطور عنده الايدز. وعندما يتطور فيروس الـ (HIV) الى مرض الايدز، عموماً، فإنه يشير الى مرض محتوم، وان القليل من الناس يبقون على قيد الحياة لمدة خمسة سنوات بعد تشخيص مرض الايدز عندهم على الرغم من تطور تقنيات العلاج.

ويقدر الخبراء بأن ما يقرب من نصف الذين يعانون من فيروس (HIV) يتطور عندهم الى مرض الايدز خلال عشرة سنوات من الاصابة بهذا الفيروس. ويختلف هذا الوقت اختلافاً كبير بين شخص وآخر، عموماً يعتمد هذا على عدة عوامل من ضمنها الحالة الصحية للشخص والسلوك المتعلق بالصحة.

ويعرف المصاب بالايدز بالاعتماد على (مراكز السيطرة والوقاية من الامراض (CDC): هو الشخص المصاب بفيروس الـ (HIV) الذي يهاجم اقل من 200 خلية من نوع CD4+ T بالمليلتر المكعب الواحد من الدم (بالمقارنة مع عدد خلايا هذا النوع التي تبلغ تقريباً 1000 خلية بالمليلتر بالنسبة للشخص السليم). وعادة ما يرافق الاصابة بهذا الفيروس حالات مثل اصابات بكتيرية او فيروسية او فطريات. ونادراً ما تشاهد هذه الحالة عند الاصحاء لكنها تظهر متما ضعف الجهاز المناعي عند الانسان. وممكن تطور انواع معينة من السرطان (منها سرطان الرحم، وورم الغدد اللمفاوية) وكذلك اضطرابات الجهاز المناعي التلقائية، عموماً فإن الاصابات غالباً ما تكون قاسية واحياناً تكون مميتة بسبب ان الجهاز المناعي قد تضرر كثيراً من قبل فيروس الـ (HIV) وان الجسم لا يستطيع القضاء عليه.

تاريخ الايدز

شخصت اول اعراض لمرض الايدز في الثمانينيات، ففي سنة 1981 بدأت اصابة نادرة للرئة اطلق عليها ذات الرئة من نوع (Pneumosystis carinii pneumonia) بالظهور عند الرجال الشاذين جنسياً في منطقة لوس انجلس و نيويورك. وفي نفس الوقت، ظهرت حالات نادرة (الرجال الشاذين جنسياً) من الورم اطلق عليها ورم كابوسس اللحمي (Kaposi's sarcoma). وان المعروف عن هذه الاورام سابقاً بأنها تؤثر على الاشخاص بالغي السن، خصوصاً في مناطق من افريقيا (وتظهر في الجلد)، الا انه قد اصاب اجزاء اخرى من الجسم بدلاً من ان يظهر في الجلد. وظهرت اصابات اخرى رافقت ضعف دفاع الجهاز المناعي في بداية الثمانينيات. وان المجموعة التي ظهرت فيها هذا المرض كانت شاذة جنسياً وكذلك الذين يتعاطون المخدرات الوريدية والذين يعانون من (المزاج النزفي) hemophilia (وهي نزعة وراثية الى النزف الدموي)، ويعد نقل الدم والاتصال الجنسي مصدراً لإنتشار الاصابات. وفي سنة 1984 شخص الفيروس المسؤول عن هذه الحالات واعطي له اسماً، وفي سنة 1986 اعيدت تسميته الى اسم (HIV). وبسبب ان العديد من الحالات الاولى لمرض الايدز في الولايات المتحدة ظهرت عند الاشخاص الشاذين جنسياً والذي يتعاطون المخدرات فإن بعض الاشخاص اعتقدوا خطأً بأن المجموعات الاخرى من الناس هي ليست في خطر من الاصابة بفيروس (HIV)، عموماً أي شخص ممكن ان يصاب بهذا الفيروس، بغض النظر عن جنسه وعمره او مكانه.

حقائق عن مرض الايدز

في سنة 2000، ما يقرب من مليون شخص في الولايات المتحدة اصيبوا بفيروس (HIV)، وان مراكز الوقاية والسيطرة على الامراض اكدت بأن 2.2 مليون امريكياً الآن يحملون فيروس (HIV) لكن لحد الآن لم يعانوا من اعراض. وكل سنة تظهر ما يقرب من 40000 اصابة لفيروس (HIV) في الولايات المتحدة. ويؤدي الايدز الى الوفاة للرجال والنساء بين سن 25-44. وفي شهر حزيران من سنة 2000 توفي 438795 شخص في الولايات المتحدة من مرض الايدز (374422 منهم رجال و 64373 نساء) وفي نهاية سنة 2000 اكدت الاحصائيات بأن 36.1 مليون شخص في العالم يعاني من فيروس الـ (HIV) والايدز. والاغلبية الواسعة تعيش في الدول النامية. وخلال سنة 2000 توفي 21.8 مليون شخص في كل انحاء العالم بسبب مرض الايدز. وبين سنة 1991 و 1996 ظهرت حالات جديدة من الايدز بين الاشخاص الاكبر سناً من 50 اضافة الى الاعمار ما بين 13-49. اليوم فإن 11% من جميع حالات الايدز في الولايات المتحدة هم اكبر سناً من 50. وان نسبة هذا المرض في الولايات المتحدة تبلغ واحد لكل 100 - 200 شخص.